Dalam sebulan ini gw bakal mengalami yang namanya Clerkship. Ada 4 departemen yang harus gw ikuti tiap minggunya. Ada departemen Bedah, IKA, Obgyn, dan IPD. Udah 2 minggu menjalani 2 Lab, Bedah sama IKA. Di hari minggu ini adalah hari terakhir di IKA. Gw kedapetan jaga di HND (High Nursing Dependent), hari minggu, dari jam 7 pagi sampe jam 3 sore (red.15.00 WIB). Sempet merasa agak males-malesan juga sih... tapi, harus tetep semangat menjalaninya.
Waktu dateng, jam 7.00 pagi udah ada 2 temen jaga yang duduk-duduk di depan ruang HND, namanya Miftahul Firdaus (biasa di panggil "Em") dan Dilib (Anak Malaysie yang gak ngaku kalo Warga Negara malaysia waktu ditanya orang, gara-garanya waktu itu lagi pertandingan AFF, Indonesia abis kalah sama Malaysia, ya ada aroma2 takut dibakar mungkin...hehe, dia asli India, dan Mukanya emang india banget). Nyapa mereka, trus masuk bareng-bareng untuk ijin sama PPDS IKA.
Waktu lagi observasi pasien, ada salah seorang ibu pasien yang gw ajak ngobrol. nama anaknya Roji, umur 5 tahun. Dia sakit ALL (Leukemia limfoblastik akut (ALL) adalah keganasan klonal dari sel-sel prekursor limfoid. Pada lebih dari 80% kasus, sel-sel ganas berasal dari limfosit B dan sisanya merupakan leukemia sel T. Leukemia ini merupakan bentuk leukemia yang paling banyak pada anak-anak. Walaupun demikian, 20% kasus adalah dewasa. Jika tidak diobati, dapat fatal (theresia MD, 2010)). Kasian banget waktu ngeliat roji. apalagi waktu ngobrol banyak sama ibunya, cerita tentang kehidupannya, cerita tentang anak-anaknya yang lain. kehidupan mereka cukup berat, tapi gak ada sebersit pun pikiran untuk menyerah, untuk hidup gini-gini aja. mereka tetep usaha, usaha, dan usaha. (buat kita-kita yang punya kehidupan lebih baik, jangan mau kalah.... tetep perjuangkan hidupmu...)
Setelah liat roji dan beberapa pasien yang lain, gw kembali k temen2 jaga. sempet diskusi juga, sama beberapa koas jaga juga banyak di ajarin (mudah2an bermanfaat). koasnya itu ada mbak Made, mbak ami, sama mbak ajeng (sebenernya ada satu lagi, tapi lupa namanya...). setelah itu, mereka bilang bahwa nanti pasien yang namanya roji itu bakalan di "exchange transfusion". buat yang belum tahu exchange transfusion (alaaah belagu, baru tahu juga hari ini...hehe), ni baca, (Exchange transfusion is a potentially life-saving procedure that is done to counteract the effects of serious jaundice or changes in the blood due to diseases such as sickle cell anemia. The procedure involves slowly removing the patient's blood and replacing it with fresh donor blood or plasma)(Stoll BJ. Blood disorders. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 103).
Begitu tahu akan ada tindakan itu, kami bertiga berniat menunggu melihat, pengen tau gimana caranya...hehe
12.30, exchange transfusion dimulai. ada 2 koas (mbak ami sama mbak made) ditambah beberapa orang perawat senior plus seorang PPDS, dr. Vonny. waktu pertama kali, mbak made sama mbak ami agak2 grogi, masih gemeter-gemeter gitu... (maklum, kasus kayak gini agak jarang, makanya tindakan kayak gini pun jarang didapatkan apalagi oleh koas...) beberapa saat kemudian mulai stabil, dan perawat-perawat yang senior meninggalkan mereka. karena merasa kesulitan, saat ingin mengganti spuit, membuang darah, memasukan yang baru, dan segala tindakan lainnya, maka dr.Vonny mengijinkan kami untuk membantu...
Kira-kira seperti inilah gambarannya. Jadi, di satu sisi harus ada yang memasukan darah (donor) dan di sisi yang lain, darah harus keluar secara simultan dengan darah yang tadi masuk. harus sama baik jumlah maupun waktunya. cuma bedanya, kalo yang gw lakuin sama temen2 gw tadi, melalui vena di tangan. karena anaknya juga bukan bayi lagi, tapi udah 5 tahun.
gw bantuin mbak made untuk ngeluarin darahnya, "em" sama dilib di sisi masukin.
capeeek....tapi Seru banget!!!!
hmm...untuk alat-alatnya, sama kayak yang dipake waktu transfusi. disini serunya adalah di metodenya. bagaimana kita memastikan darah yang masuk harus sesuai dengan darah yang keluar secara bersamaan.jumlah darah yang harus di masukkan, ada 1050 cc, kami memasukkan dengan sediaan 10 cc. berarti berapa kali kami memasukkan dan mengeluarkan darahnya? bener banget.... 105 kali.... fuuuuwwwwwhhhhh.... gilaaaaa... jam 3 sore, gw tanya k dokter yang lagi nyatet, udah berapa bolus dok yang masuk? dengan enteng menjawab, "51 dek, tenang aja, masih ada 54 bolus yang harus kalian masukkan... semangat yah..."
wah, keren sumpah... padahal udah 2jam setengah, masih belum ada setengahnya...
singkatnya, jam 5 kami selesai...^^
total kami melakukan tindakan itu, berapa lama ya...hmm...yap, bener, 4jam 30 menit...
parah...pegel banget bokong...tangan... laper...T.T
selesai, dr.vonny bilang makasih yah... trus ada PPDS temennya dr.vonny, dr.cantik (berdasarkan surveinya anak2) dateng...hehe (namanya dr.kamelia)...
dia nanya, "sama siapa von 'exchange transfusion'nya...?", dengan bangga dia menjawab, "sama mereka...hehe"... "wah, kami (dr.kamelia sama dr.vonny) aja baru melakukan exchange transfusion waktu jadi PPDS, ini kalian, koas, sama Clerk lagi!!... sipp..." hehe...seneng juga...^^
waktu dikasih tahu bahwa jadwal jaga gw hari minggu pagi (07.00-15.00), sempet ngeluh juga sih... kenapa harus hari minggu... kan harusnya libur...hehe
tapi, kalo kejadiannya kayak tadi, mau deh...hehehe kapan lagi bisa kayak gitu...
(Tanpa gw sadari, jadwal jaga Clerk seharusnya sampe jam3, trus ganti shift... tapi kami bela-belain lembur sampe jam5...hehe)
pkoknya seneng...^^
special thanks for mbak Made, Mbak ami, mbak ajeng (hehe...sempet gantiin, dan nyuruh sholat dulu), dilib...sama "Em".... dr.vonny juga, dr.kamelia, sama dr.siapa ya...(ada yang nyatet tadi lupa namanya)
pokoknya terima kasih...^^
Tidak ada komentar:
Posting Komentar